ОдинИзСорока
10.03.2024 17:52

Дневник питания и тренировок за 10.03.2024

Я говорил, что искал препарат для нормализации давления крови, который лучше подходил бы моему организму. Естественно, поиск был направлен в сторону более современных гипотензивных лекарств. Меня интересуют ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, как наиболее подходящие человеку с значительной физической нагрузкой и проблемами периферических сосудов - т.к. именно на эту область данные препараты и воздействуют.
При этом нужно понимать, что, например, коронарные сосуды сердечной мышцы - с точки зрения снабжения кровью работающих мышц, это тоже периферия, причём - высоконагруженная. К тому же именно эта область и есть источник ИБС, ХСН и подвержена склерозированию - кардиосклерозу.
Из самых свежих иАПФ третьего поколения в поле моего зрения попал фозиноприл.
Ранее я применял иАПФ рамиприл в максимальной суточной дозе 10 мг, для лучшей равномерности в течение суток, разделённый на два равноудалённых по времени приёма в 07 и 19 часов по 5 мг.
Вот характерная картина давления крови для этого препарата в моём случае - в течение недели - каждая точка - среднее давление за сутки:

Очевидно, препарат очень плохо справлялся с задачей стабилизации давления крови, что приводило к поражениям различных органов-мишений при гипертензии. А это и почки, и сердце, и печень, и поджелудочная, и сосуды и т.д.

В течение двух недель я подбирал дозу наиболее подходящую для моего организма. Хотя препарат можно применять один раз в сутки, в моём случае давление более равномерно, если я принимаю его два раза в сутки - как и ранее в 07 и 19 часов.
У меня получилось по 15 мг. Т.е. за сутки 30 мг, при максимально допустимой 40 мг.
Вот давление крови за крайнюю неделю. 8 марта некоторый «провал» - это был приступ гастродуоденита с гипотонией:

Видно, что фозиноприл работает гораздо лучше рамиприла. К тому же, он более подходит пациентам с проблемными почками - в частности со сниженной клубочковой фильтрацией - клиренс креатинина в районе 50 мл/мин/1,73кв.м. - ХБП3. Как у меня.

По рациону - то что ночью - запланировано, скорее всего будут изменения. Завтра начинается мясопустная неделя. Масленица. С мясными продуктами нужно прекращать.
Что будет с моим низким гемоглобином - посмотрим.

После сна

Кол-во Калории Белки Жиры Углеводы
Вода водопроводная, городская
220
0 0 0 0
Вода водопроводная, городская
104
0 0 0 0

Завтрак

Кол-во Калории Белки Жиры Углеводы
Водка «Казанская престижная» [Татспиртпром] (аналог МЗР)
73.3
153.9 0 0 0.3
Лимон
37.7
12.8 0.3 0 1.1
Вода водопроводная, городская
108.6
0 0 0 0
Хлеб ржано-пшеничный бородинский (мука ржаная обойная и пшеничная 2 сорта)
71.7
144.1 4.9 0.9 28.5
Печень и икра минтая натуральные «ассорти деликатесное» дальневосточное (аналог)
73.6
176.5 10.5 14.6 0.7
Капуста белокочанная (Тушение)
86
21.4 1.3 0.2 3.8
Морковь (Тушение)
10.5
3.4 0.1 0 0.7
Курица 1 кат. (Запекание)
215
475.8 36.4 36.8 0
Апельсин
166.7
71.7 1.5 0.3 13.5
Цикорий корень сухой (на основе МЗР для корень цикория сырой)
5.8
17.6 0.3 0 3.9
Вода водопроводная питьевая
173.3
0 0 0 0
Молоко 2,5% жирности, пастеризованное
75.5
40.8 2.2 1.9 3.6
Финики
22.4
65.4 0.6 0.1 15.5
Конфеты глазированные шоколадом, с пралиновыми корпусами
25.4
135.4 1.8 7.8 14.5
Конфеты глазированные шоколадом, с шоколадно-кремовыми корпусами
12.5
71.1 0.5 4.9 6.4
Вода водопроводная питьевая
61.7
0 0 0 0

Обед

Кол-во Калории Белки Жиры Углеводы
Пиво, обычное, все виды
450
193.5 2.1 0 16
Мороженое сливочное шоколадное
300
555 10.8 30 60

Дневной перекус

Кол-во Калории Белки Жиры Углеводы
Водка «Казанская престижная» [Татспиртпром] (аналог МЗР)
79
165.9 0 0 0.3
Сок яблочный
140
64.4 0.7 0.1 14.1
Груша
27
12.7 0.1 0.1 2.8

Дневной перекус 2

Кол-во Калории Белки Жиры Углеводы
Водка «Казанская престижная» [Татспиртпром] (аналог МЗР)
100.9
211.9 0 0 0.4
Сок яблочный
130
59.8 0.7 0.1 13.1
Груша
60.8
28.6 0.2 0.2 6.3
Перемяч [Бахетле]
270
834.3 35.6 28.6 99.4

Ужин

Кол-во Калории Белки Жиры Углеводы
Хлеб ржано-пшеничный бородинский (мука ржаная обойная и пшеничная 2 сорта)
49.6
99.7 3.4 0.6 19.7
Скумбрия атлантическая тушёная с подсолнечным маслом.
118.4
283.4 22.5 21.4 0
Молоко 2,5% жирности, пастеризованное
462.4
249.7 13.4 11.6 22.2
Чтобы увидеть отчеты по питанию и график веса, необходимо войти.
Днём занимался по хозяйству. Погода пасмурная, в обед даже снег пошёл, поэтому сегодня не загорал. Но контрастный душ принял - пока ещё холодная вода действительно холодная. Но недолго - много времени ушло на промывание левого уха от пробки.
Раньше чуть не каждый день чистил ватными палочками и борным, камфорным спиртом. Какая то боль в ухе часто мучила. Пошёл к ушному - тот сказал:
« у вас всё нормально, но чистить нельзя - вот докуда палец пролазит и всё - дальше там сама природа всё сделала»
Перестал лазить туда - действительно, боль прошла...
Но раз в несколько лет пробка ушная образуется... По идее она понемногу должна высыхать и вываливаться.
Но что то иногда идёт не по плану.
Советуют идти к врачам, чем то там промывать...
Я давно для себя нашёл лучшее средство - кипячёная вода, шампунь против перхоти (там есть противогрибковый препарат), или дегдярный из аптеки, микроклизмочка простерилизованная ( кипячение, хлоргексидин) - набираю довольно густой тёплый - как температура тела, раствор шампуня - и в ухо повернув голову, чтобы оно было направлено вверх. Так нужно держать минут 5.
Потом поворачиввю голову и выливаю и новая порция. Если пробка очень толстая и крепкая так нужно делать несколько раз.
Затем нужно клизму засовывать поглубже в ухо - но осторожно, чтобы ничего там не порвать, и прямо туда вливать струю раствора - он будет размывать размягчённую пробку и всё это с отходами выливаться наружу. Потом чистой тёплой водой - пока ухо не очистится от мыльного раствора и остатков пробки.
Если сразу полностью не очистится - повторить часов через 5 - 6.
В конце нужно в кипячёной воде развести клотримазол (например вагинальный) и налить в повёрнутое кверху ухо, подержать минут 5. Вылить. Если пробка выйдет вся, то на этом можно закончить. Для определения - когда уши высохнут, просто пальцем слегка провести по ушной раковине одного уха и другого - здорового уха. Высокочастотное шипение должно быть одинаково в обоих ушах.
Этим способом пользовался неоднократно - и сам, и сыновей в их детстве лечил.
Ходьба (дистанция/время)
1
2
Итог
Дистанция
710
1670
2380
Количество шагов
1002
2148
3150
Время
10
39
49
Вес отягощения
6.5
6
Перепад высот
55
55
Подъём по лестнице
1
2
Итог
Высота
23
6
14
Количество ступеней
117
44
80
Высота ступени
Вес отягощения
6.5
6
6
Результаты за день
Энергозатраты: 191 ккал
Дистанция: 2380 м
Количество шагов: 3150
Время: 49 мин
Вес отягощения: 6.4 кг
Перепад высот: 55 м
Высота: 14.5 м
Количество ступеней: 80.5 шт
 3 
 32
Катерина 10.03.2024 17:58
Добрый вечер я смотрю, вы спец в этой области, может мне посоветуете, я принимаю утром индапамид вечером эналаприл гексал 10мг, замучил ужасный кашель, не знаю, чем заменить
ОдинИзСорока 10.03.2024 18:54
Катерина, у эналаприла в побочке читаем:
«Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.»
Если все его побочки приводить - отдельная статья получится:
https://www.rlsnet.ru/drugs/enalapril-geksal-14629#pobocnye-deistviia
Это же один из первых препаратов. С множеством побочек - поэтому и стали разрабатывать лучшие препараиы.
Посоветовать - сейчас - что я могу? Естественно, то что у меня самого лучше всего работает - о чём я выше говорил? Фозиноприл.
Дозу только подберите себе. Подбирается 2 недели, действует мягко. Поэтому, сначала может показаться даже, что он не действует.
Поэтому, сначала нужно держать недалеко каптоприл - в качестве «скорой помощи» - под язык.
Но через неделю он уже накопится в организме и начнёт работать.
Катерина 10.03.2024 19:12
ОдинИзСорока, все прилы кашель вызывают, а каптоприл у меня перестал работать, как скорая помощь, сейчас, в случае чего, помогает моксонидин
ОдинИзСорока 10.03.2024 19:27
Катерина, нет, не все - у них различны основы. Читаем побочки для фозиноприла:
«Инфекционные и паразитарные заболевания

Часто — инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит, вирусные инфекции.

Частота неизвестна — пневмония, ларингит, синусит, трахеобронхит.»
Но кашля нет!
К тому же, сомневаюсь, что вирусные заболевания именно из за фозиноприла - просто инфекция попала в момент испытаний.
Там ведь как - выпил фозиноприл, поел гороховый суп, пукнул раз 10 - всё - у фозиноприла в побочке будет метеоризм...
Катерина 10.03.2024 19:36
Ничего не поняла, но вирусной инфекцией болела единственный раз в январе
ОдинИзСорока 10.03.2024 20:11
Катерина, я не знаю как понятнее написать - у фозиноприла в побочке нет кашля!
Что непонятно?
Есть разные вирусные и простудные заболевания дыхательной системы. Но вирус, как и простуда - это же не из за препарата! Полностью здоровые и не принимающие никаких препаратов люди ими точно так же заболевают.
А вообще - пока не попробуете - не узнаете - как ваш организм на этот препарат будет реагировать.
Я посоветовал сестре жены его же и её муж заодно, видать тоже попробовал...
Звонят - у нас давление под 200 !!! 😳
Спрашиваю, сколько времени прошло после приёма препарата?
«40 минут»

Я ей - так препарат у тебя ещё в желудке! Он в организм даже не попал - как он действовать будет? Минимум 4 часа должно пройти или лучше - 6...
А что ели перед этим?
«чай, конфеты...»

Ну, вот объясняй этим людям что то про препараты... Чай повышает давление, - они старше нас лет на 10, а таких простых вещей не знают...
Катерина 10.03.2024 20:17
ОдинИзСорока, если честно, у меня давление всегда нормальное, подымается, не каждый раз, с похмелья, поэтому пью на постоянной основе эналаприл
ОдинИзСорока 10.03.2024 20:41
Катерина, 😁 поэтому и кашляете ...
Я если ничего не пью - раньше было под 160. Недавно почки пролечил - вроде бы 140 - 145...
Но у меня, даже если выпью водку - в пределах разумного, конечно, - давление не выше 140 - вон на графике видно, как 8 марта прошло. Да и вчера - сегодня понемногу принимал - давление в порядке.
Единственно - коньяк вообще нельзя - давление сразу вверх лезет.
И вино - там сивуха и двуокись серы - тут же приступ.
Только кагор можно.
Пиво не всякое - с сивухой часто попадается.
Катерина 10.03.2024 22:15
ОдинИзСорока, я только самогон пью по праздникам, напиток проверенный, отличного качества
ОдинИзСорока 10.03.2024 22:36
Катерина, так может и кашель от него ? 😁
Вы сами его делаете? Документы, подтверждающие качество имеются ? 🤣🤣🤣
Катерина 11.03.2024 07:48
ОдинИзСорока, нет, когда я не принимаю эналаприл, кашель прекращается
ОдинИзСорока 11.03.2024 17:25
Катерина, так может перейти на альтернативный?
Катерина 11.03.2024 17:28
ОдинИзСорока, я не знаю какой
ОдинИзСорока 11.03.2024 19:01
Катерина, так я же сказал - фозиноприл. Только учтите - он действует мягче и имеет свойство накапливаться. Что это значит? Его нужно применять длительно и на постоянной основе - когда у вас всегда повышенное давление. Если вы около недели ничего не принимали, не пьёте чай литрами, не едите солёное килограммами, не пьёте алкоголь вообще, или пьёте одинаковую дозу ежедневно. Фозиноприл хорошо и стабильно понижает общий уровень давления. И сглаживает выбросы давления в ситуациях критического для давления разового потребления провоцирующих продуктов.
Но!
Как он будет работать именно у вас - можете узнать только вы сами, перейдя на этот препарат в течение не менее двух недель.
ОдинИзСорока 11.03.2024 19:07
Катерина, в плюс к фозиноприлу то, что и Эналаприл, который вы сейчас применяете, и фозиноприл относятся к группе иАПФ и работают в одной и той же области организма. И вам можно плавно перейти с одного препарата на другой. Т е. если в начале применения фозиноприла он будет недостаточно снижать давление , вы можете помочь половинной дозой эналаприла, к которому ваш организм уже привык.
Катерина 11.03.2024 19:11
ОдинИзСорока, я уж думаю, может перейти на сартаны
ОдинИзСорока 11.03.2024 19:22
Катерина, можете попробовать - мне из них больше нравится кандесартан.
Но в этом случае так: нет смысла вместе с сартанами принимать иАПФ. Обычно либо одно, либо другое. Они работают в одной и той же системе организма, только немного в разных областях.
Катерина 11.03.2024 19:24
ОдинИзСорока, я знаю, не дурак, тоже всё изучила, но на всякий случай обратилась к вам, всё таки опыт лучше, чем предложения
miheeva2901 11.03.2024 19:24
Катерина, кашель от эналаприла. Вам обязательно надо к кардиологу.
Катерина 11.03.2024 19:26
miheeva2901, да всё я прошла, понятно, что не всё в порядке, но однажды специально две недели не принимала эналаприл, кашель прекратился, впрочем, и давление было нормальное
ОдинИзСорока 11.03.2024 20:30
Катерина, вы неоднократно говорили, что если не принимаете никаких препаратов и не принимаете алкоголь, то давление у вас нормальное.
Давление поднимается только после приёма алкоголя на другой день - «с похмелья».
С другой стороны, пишете, что принимаете эналаприл на постоянной основе.
Не совсем понятно - так вы каждый день принимаете эналаприл - не зависимо от всего остального?
Или принимаете эналаприл только когда «с похмелья»?
Но, получается - постоянно принимаете эналаприл - потому что вы постоянно «с похмелья» 🤔
Катерина 11.03.2024 20:39
ОдинИзСорока, да вы что, если бы я так пила, я бы уже давно сдохла бы🤣, мне местный фельдшер прописал пить эналаприл на постоянной основе, потому что, возраст и вес большой, вот и принимаю каждый день уже наверное лет 7
ОдинИзСорока 11.03.2024 20:41
Катерина, вопрос серьёзный. Дело в том, что по сути все эти препараты - яды. Поэтому органы - печень и почки, их выводят из организма. Но при выводе из организма продуктов метаболизма этилового спирта и сивушных масел, и так уже нагружена именно печень. Поэтому, лучше применять препараты, которые в большей степени выводятся почками.
Т.е. при выборе препарата нужно внимательно смотреть его метаболизм.
У меня есть особенность - почки с хронической болезнью 3 степени. И мне лучше подходит именно фозиноприл - т.к. его метаболизм происходит в равной степени и почками и печенью.
Катерина 11.03.2024 20:44
ОдинИзСорока, поняла посмотрю, хотя слышу впервые, может мне вообще принимать утром один индапамид и больше ничего
ОдинИзСорока 11.03.2024 20:51
Катерина, тогда вопрос. Если вы не принимаете ни алкоголь, ни эналаприл, ни ещё чего то - скажем, дня три, четыре - какое давление у вас в СПОКОЙНОМ СОСТОЯНИИ в течение суток - в 05 часов, в 07, в 10, в 12, в 15, в 17, в 19, в 21, в 23 ? Можете такую информацию дать за три последовательных дня? Так сказать - базовую характеристику вашего суточного давления.
Ещё лучше - Холтер АД с ведением журнала.
Кстати, о «фельдшерах» - без Холтер АД и Холтер ЭКГ ни один ГРАМОТНЫЙ кардиолог вам не будет назначать препараты.
А для полной картины нужно знать все ваши хронические заболевания и базовые анализы крови и мочи.
Я бы ещё сюда добавил ваш рацион. И параметры тела и физической активности.
Катерина 11.03.2024 21:34
ОдинИзСорока, у меня скорее низкие показатели- утром107/70, днём 117/80, вечером может быть 125/85, это в любом случае, что принимаю эналаприл, что не принимаю
ОдинИзСорока 11.03.2024 23:53
Катерина, убейте - не пойму, зачем вам тогда гипотензивное? 🤔
Ну, если отёки - тогда понятно с мочегонным.
А ингибиторы АПФ или сартаны - зачем вы вмешиваетесь в нормальную работу своего организма?
По мочегонным - индапамид неплохой препарат. И он после 5 суток применения начинает работать как гипотензивное. Но опять же - вам то зачем?
Отёки убрали и перестаньте применять. Когда опять появятся - повторите.
Катерина 12.03.2024 10:42
ОдинИзСорока, очень редко бывает давление может подняться до 160 без всяких причин
ОдинИзСорока 12.03.2024 17:47
Катерина, чай пьёте? Он может поднять... Нужно ассоциировать с рационом, погодой и т.д. смотреть на реакцию организма. Очень редко - но часть таких случаев можете не замечать. Давление - бессимптомно. Сомневаюсь, что вы измеряете давление каждые пару часов.
Второй момент - если действительно редко, - Вам лучше использовать «скорую помощь» - хорошо снижающие гипотензивные препараты не длительного действия. Но это вам нужно пробовать. Например моксонидин, каптоприл и т.п.
Катерина 12.03.2024 18:32
ОдинИзСорока, пожалуй брошу эналаприл принимать, столько лет принимала, правда кашлять начала последних 3года
ОдинИзСорока 12.03.2024 20:08
Катерина, только что посмотрел в Яндексе, что пишут о более менее современных препаратах группы прилов (иАПФ) но с меньшими последствиями в отношении кашля:
«Поколения препаратов от давления влияющих на ангиотензин II, непрерывно обновляются. Такое известное средство, как эналаприл уже не считается новым и на его смену пришел периндоприл.
Он начинает действовать приблизительно через 1 час и активен в течение суток. Считается сильным препаратом. По этой причине многим трудно отрегулировать дозировку, без врача это сделать невозможно. Частный побочный эффект — слишком сильное снижение АД, что опасно. Иногда кардиолог вынужден совсем отменить лекарство из этой группы. Но при сильно выраженных симптомах ГБ периндоприл идеальный выбор, особенно в сочетании с индапамидом. Кашель и одышка при приеме периндоприла выражены значительно реже и меньше, чем на фоне эналаприла. »
https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/preparati-ot-davleniya/
...
Я не пробовал периндоприл - для меня это тоже довольно старый препарат. Я попробовал фозиноприл - третьего поколения иАПФ, один из самых новых - в моём случае работает хорошо. Не резкий, но длительного действия.
То что говорят про врача... Типа «невозможно».
Никакой врач не будет с вами рядом сидеть две недели, пока вы будете переходить на новый препарат. Хотите лечь для этого в стационар? Пожалйста, если вас положат и у вас в социальном плане всё в порядке.
Я предпочитаю всё делать сам - рядом супруга - если уж крайний случай.
Катерина 12.03.2024 20:11
ОдинИзСорока, согласна с вами, только мы знаем свой организм!
Интересные блоги
Лучшие рационы
Новые рецепты