Погода сегодня пасмурная но теплая - в середине дня выше плюс 2 градусов. К вечеру ветер повернул на северный и к 17 часам стало подмораживать до минус 0,5 градусов.
По рациону - перешёл на рыбу как белок - носитель, принимая хелатное железо и следя за уровнем витаминов/минералов/жирных кислот.
Попробовал испечь лепёшки с корицей и апельсиновой цедрой на сливочном масле и на дрожжевом тесте с опарой - семье понравились.

Масленица началась солнечным днём. Температура утром была минус 6 градусов. Но на юго восточной лоджии было настоящее лето. Позагорал недолго - минут 50 с бегом на месте. Нужно было идти по магазинам.

Я говорил, что искал препарат для нормализации давления крови, который лучше подходил бы моему организму. Естественно, поиск был направлен в сторону более современных гипотензивных лекарств. Меня интересуют ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, как наиболее подходящие человеку с значительной физической нагрузкой и проблемами периферических сосудов - т.к. именно на эту область данные препараты и воздействуют.
При этом нужно понимать, что, например, коронарные сосуды сердечной мышцы - с точки зрения снабжения кровью работающих мышц, это тоже периферия, причём - высоконагруженная. К тому же именно эта область и есть источник ИБС, ХСН и подвержена склерозированию - кардиосклерозу.
Из самых свежих иАПФ третьего поколения в поле моего зрения попал фозиноприл.
Ранее я применял иАПФ рамиприл в максимальной суточной дозе 10 мг, для лучшей равномерности в течение суток, разделённый на два равноудалённых по времени приёма в 07 и 19 часов по 5 мг.
Вот характерная картина давления крови для этого препарата в моём случае - в течение недели - каждая точка - среднее давление за сутки:

Очевидно, препарат очень плохо справлялся с задачей стабилизации давления крови, что приводило к поражениям различных органов-мишений при гипертензии. А это и почки, и сердце, и печень, и поджелудочная, и сосуды и т.д.

В течение двух недель я подбирал дозу наиболее подходящую для моего организма. Хотя препарат можно применять один раз в сутки, в моём случае давление более равномерно, если я принимаю его два раза в сутки - как и ранее в 07 и 19 часов.
У меня получилось по 15 мг. Т.е. за сутки 30 мг, при максимально допустимой 40 мг.
Вот давление крови за крайнюю неделю. 8 марта некоторый «провал» - это был приступ гастродуоденита с гипотонией:

Видно, что фозиноприл работает гораздо лучше рамиприла. К тому же, он более подходит пациентам с проблемными почками - в частности со сниженной клубочковой фильтрацией - клиренс креатинина в районе 50 мл/мин/1,73кв.м. - ХБП3. Как у меня.

По рациону - то что ночью - запланировано, скорее всего будут изменения. Завтра начинается мясопустная неделя. Масленица. С мясными продуктами нужно прекращать.
Что будет с моим низким гемоглобином - посмотрим.

Погода пасмурная и настроение не намного лучше. Температура на улице в 13 часов минус 0,3 градуса. По рациону - набираю комплект всего контролируемого. Т.к. делаю это продуктами - значительный перебор по калориям. Нужно доесть все мясные продукты - с понедельника мясопустная нелеля.

С утра погода невзрачная. Рацион ужасный. Настроение в начале дня было превосходное. В предыдущий день нагулялся по магазинам за продуктами к празднику. Всех женщин поздравляю с международным женским днём 🌹🌺🏵️

Три дня назад пришёл цикорий «Здоровье» 250 грамм, который я заказывал на Озоне. Вкус действительно хороший, как и говорили участницы МЗР. Правда, в связи с моими проблемными почками, я смотрел продукты, в которых содержатся оксалаты и щавелевая кислота. Цикорий оказался в их числе. А это значит - при его употреблении в почках могут образовываться нерастворимые камни.
Посмотрев, что это за камни - оказалось, в основном соединение щавелевой кислоты с кальцием. Но есть небольшой ньюанс - эти соединения, если они поступают в желудок с пищей, в кишечнике уже не всасываются, хотя и раздражают слизистую кишечника из за формы их кристаллов. В общем, получается, что нельзя употреблять чистую щавелевую кислоту и её растворимые соли.
Как я уже сказал - оксалат кальция не всасывается. Тогда я подумал, что если пить цикорий с молоком, то соединение щавелевой кислоты с кальцием произойдёт ещё в стакане, особенно если раствор горячий. И в кишечнике это соединение уже не будет всасываться и выйдет с каловыми массами.
Думаю, на всякий случай все подобные растворы лучше пить с молоком - кофе, чай, фруктовые кисели и т.п 🤔

Сегодня с утра довольно тепло - минус 0,6 градуса. Но солнце за плотноватой облачностью, - изредка проглядывает и тогда на юго восточной лоджии довольно тепло. Полчаса позагорал со спины, с поворотами. И пол часа спереди - бегая на месте.
Позавтракал и пошёл по магазинам.

С вчерашнего вечера в 20:40 включил интервал голодания.
В передаче О самом главном ребята сказали, что лимонный сок - цитраты способствуют растворению уратов в почках. Т к. с почками проблемы и песок точно есть - уже лет 17 назад проверял на УЗИ - решил попить воду с лимоном.
Заодно добавил для микробиоты цикорий и шиповник.

Вижу не все знают свойства некоторых витаминов. Некоторые витамины и минералы имеют верхнюю безопасную границу потребления за сутки. К таким относится витамин А - для него верхняя граница указана в МЗР как 3000 мкг, при норме 900 мкг. Т.е. 333% - это максимум в сутки.
Вот что пишут про гипервитаминоз А:
«Гипервитаминоз А.
Что это такое?
Гипервитаминоз А – это избыток ретинола, вызванный бесконтрольным приемом содержащих его препаратов или чрезмерным употреблением богатой витамином пищей, что приводит к интоксикации. Нутриент важен для нормального функционирования организма, но в избыточном количестве вызывает сбои в его работе. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу.
О заболевании
Витамин А – это общее название нескольких групп биоактивных соединений, обладающих сходными свойствами. Основные из них – ретиноиды и каротиноиды. Ретиноиды организм может усваивать в чистом виде из продуктов животного происхождения. При злоупотреблении некоторыми из них возникнет гипервитаминоз. Ретинол не выводится с мочой, склонен накапливаться в организме.
Каротиноиды являются провитаминами, содержатся в ягодах, овощах, фруктах, зелени. В ретинол они превращаются в тонком кишечнике. Избыток каротиноидов не приводит к гипервитаминозу А. Возникает каротинемия, протекающая преимущественно бессимптомно. Иногда она может проявляться косметическим дефектом в виде пожелтения кожи стоп и ладоней.
В норме организм депонирует невостребованную часть витамина в органах (преимущественно в печени) и жировой ткани. Оттуда он высвобождается в кровь, гидролизуется, склеивается с вырабатываемыми печенью транспортными белками, следует к тканям-мишеням. Если протеинов не хватает или их связывающая способность недостаточна, ретинол становится токсичным. Он провоцирует дисфункцию печени, нарушает выработку важных соединений, ферментов, отвечающих за детоксикацию организма.

Личный кабинет
Записаться онлайн

Медицинский центр

Заболевания
Гипервитаминоз А
Гипервитаминоз А
Что это такое?
Виды
Симптомы
Причины
Диагностика
Мнение эксперта
Лечение
Профилактика
Вопрос-ответ
Гипервитаминоз А
Что это такое?
Гипервитаминоз А – это избыток ретинола, вызванный бесконтрольным приемом содержащих его препаратов или чрезмерным употреблением богатой витамином пищей, что приводит к интоксикации. Нутриент важен для нормального функционирования организма, но в избыточном количестве вызывает сбои в его работе. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу.

Лечением данного заболевания занимается:
Гастроэнтеролог
О заболевании
Витамин А – это общее название нескольких групп биоактивных соединений, обладающих сходными свойствами. Основные из них – ретиноиды и каротиноиды. Ретиноиды организм может усваивать в чистом виде из продуктов животного происхождения. При злоупотреблении некоторыми из них возникнет гипервитаминоз. Ретинол не выводится с мочой, склонен накапливаться в организме.

Каротиноиды являются провитаминами, содержатся в ягодах, овощах, фруктах, зелени. В ретинол они превращаются в тонком кишечнике. Избыток каротиноидов не приводит к гипервитаминозу А. Возникает каротинемия, протекающая преимущественно бессимптомно. Иногда она может проявляться косметическим дефектом в виде пожелтения кожи стоп и ладоней.

В норме организм депонирует невостребованную часть витамина в органах (преимущественно в печени) и жировой ткани. Оттуда он высвобождается в кровь, гидролизуется, склеивается с вырабатываемыми печенью транспортными белками, следует к тканям-мишеням. Если протеинов не хватает или их связывающая способность недостаточна, ретинол становится токсичным. Он провоцирует дисфункцию печени, нарушает выработку важных соединений, ферментов, отвечающих за детоксикацию организма.

Виды
Выделяют два типа гипервитаминоза А: острый и хронический. Первый возникает при разовом приеме высокой дозы нутриента – больше 400 мг. Чтобы появились симптомы острой интоксикации, нужно превысить суточную потребность в 100 раз. Примерно столько ретинола содержится в 3 кг говяжьей печени.

Хроническая форма интоксикации развивается в течение нескольких месяцев избыточного поступления витамина в организм (около 30 мг в сутки).

Симптомы
Симптомы гипервитаминоза витамина А в острой форме:

головокружение, головные боли;
помутнение сознания;
сильная рвота;
многократная диарея;
боли в животе;
судороги;
нарушение зрения.
Резкое ухудшение состояния наступает через несколько часов после приема гипердозы витамина. При этом не обязательно появление полного набора симптомов. Ко второму дню возникает сыпь, которая постепенно подсыхает и отшелушивается.

Признаки гипервитаминоза витамина А в хронической форме не проявляются длительное время. Их можно заметить только по лабораторным анализам крови. Явные симптомы переизбытка витамина А могут возникнуть только через несколько месяцев. Основные из них:

шелушение и трещины на коже, сыпь в виде крупных пятен;
чрезмерная раздражительность;
кожный зуд;
выпадение волос;
повышенная утомляемость;
гиперчувствительность к солнечному свету;
повышенное внутричерепное давление, последствием чего являются головные боли, тошнота, ухудшение зрения;
нарушение процессов свертывания крови, кровотечения;
формирование остеопороза, боли в суставах.
УЗИ показывает увеличение печени и селезенки. У новорожденных детей выбухает родничок, диагностируется гидроцефалия. У подрастающих наблюдается задержка физического и интеллектуального развития, ухудшение аппетита вплоть до его потери.

Причины
Основной причиной гипервитаминоза А является злоупотребление аптечными формами витамина. Их обычно назначают для лечения нарушений зрения и акне. При длительных курсах терапевтические дозы становятся токсичны. Реже хронический избыток витамина возникает при частом обильном употреблении тресковой и говяжьей печени, сливочного масла, яиц.

Острая интоксикация чаще всего развивается из-за случайной передозировки. Некоторые неправильно рассчитывают количество капсул аптечных препаратов или руководствуются принципом «больше − лучше»
...
https://www.smclinic.ru/diseases/gipervitaminoz-a/